File for Heikki Mikael Sirén
SSN: 240264-131U
Email: None
Phone: 0468455378
Address: Vanhaviertotie 22 A
Postal code: 00350
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2017-12-14 15:30:00 - END 2017-12-14 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>53-v. mies tulee ahdistuksen takia. Perussairautena selk&auml;vamma, jonka takia sairasel&auml;kkeell&auml;. L&auml;&auml;kityksen&auml; mennyt Oxycontin 20mgx2, Xanor 2mg x2, Tenox 20mg 3x1!</p>
<p>Pt kertoo asioista hieman ristiriitaisesti ja niukkasanaisesti. Putoamisvamma 9v. sitten, ollut alkuun py&ouml;r&auml;tuolissa, kuntoutunut k&auml;velev&auml;ksi, tosin k&auml;vely vaivalloisen n&auml;k&ouml;ist&auml;. Perheet&ouml;n. Sanoo matkustelevansa USA:ssa, tekev&auml;ns&auml; siell&auml; satunnaisesti mainosalan t&ouml;it&auml;. Sanoo omaavansa Panaman kansalaisuuden. Kertoo olleensa matkalla USA:aan, kun Tukholmassa matkalaukku katosi, l&auml;&auml;kkeet sen mukana. Reseptikannan mukaan saanut 3kk l&auml;&auml;kkeet 2:sti 17.10. alkaen. Pt kertoo ed. l&auml;&auml;kkeiden kadonneen Panaman matkalla.</p>
<p>V&auml;h&auml;ilmeinen, v&auml;h&auml;puheinen mies. Kiist&auml;&auml; v&auml;&auml;rink&auml;yt&ouml;n ja riippuvuuden.</p>
<p>Tarina kuitenkin ep&auml;ilytt&auml;v&auml;. Uusin vain Xanorin, jonka osalta m&auml;&auml;r&auml;tyt m&auml;&auml;r&auml;t kohtuullisempia, rec 2mg N:o CC.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-03-22 11:00:00 - END 2018-03-22 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pt tulee uudestaan l&auml;&auml;kitysasiassa. Nyt mukana paperit invalidis&auml;&auml;ti&ouml;n kuntoutuksesta -08. Kuvattu monet vammat, jotka pt saanut putoamisonnettomuudessa, ml selk&auml;ydin- ja aivovamma.</p>
<p>Pt kertoo olosuhteistaan nyt muutenkin v&auml;h&auml;n enemm&auml;n. Asuu asuntolassa, ollut siell&auml; 4v. Sit&auml; ennen vankilassa, jossa omiin mainosfirmojen talousrikoksista. Arkiel&auml;m&auml; asuntolassa melko yksitoikkoista, pt on erist&auml;ytynyt, l&auml;hiomiasiin yhteyksi&auml;. Ulkona k&auml;y hyvin v&auml;h&auml;n, kielt&auml;ytynyt fysioterapiastakin. J&auml;&auml; ep&auml;selv&auml;ksi mik&auml; on totuus matkustelusta USA:aan ja Panamaan, mutta aikanaan ollut kyll&auml; yhteyksi&auml;. Pt kertoo olleensa naimisissa panamalaisen naisen kanssa, tosin osin saadakseen ty&ouml;luvan sinne. T&auml;m&auml;n x-vaimon serkut py&ouml;ritt&auml;v&auml;t edelleen firmaa siell&auml;.</p>
<p>Pt kertoo k&auml;yv&auml;ns&auml; HUS:n selk&auml;ydinvammapkl:lla, saa sielt&auml; Oxycontinit ja nyt Tenoxitkin, ei Xanoria kuitenkaan. K&auml;ytt&auml;&auml; my&ouml;s mirtatsapiinia pienell&auml; annoksella.</p>
<p>Vastaanotolla asiallinen, melko lyhytsanainen edelleen. Liev&auml;sti alavireisen oloinen.</p>
<p>Passiivisuuteen ja alavireisyyteen ehdotan masennusl&auml;&auml;kityst&auml;, pt ei kuitenkaan kiinnostu. Pohditaan muita keinoja l&ouml;yt&auml;&auml; mielenkiintoa ja vaihtelua el&auml;m&auml;&auml;n. Kannustan my&ouml;s fysioterapiaan, jota pt:lle tarjottu.</p>
<p>Rec Xanor 2mg N:o CC.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-05-17 16:30:00 - END 2018-05-17 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kontrollik&auml;ynnill&auml;. Etuajassa, sanoo olleensa ahdistuneempi, k&auml;ytt&auml;nyt Xanoria n. 3/pv. Ei mit&auml;&auml;n erityist&auml; syyt&auml; ahdistuksen lis&auml;&auml;ntymiseen. Alavireinen, sanoo miettiv&auml;ns&auml; vanhoja virheit&auml;. Muuten passiivinen el&auml;m&auml; jatkuu. Toisaalta ei t&auml;t&auml; valitakaan, toteavasti kertoo asiat.</p>
<p>Keskustellaan jnkv menneist&auml;, perheest&auml; (l&auml;hinn&auml; &auml;iti&auml; tapaa n. 1x/kk, sisko on, jota ei ole tavannut vuosiin).</p>
<p>Ehdotan uudestaan masennusl&auml;&auml;kett&auml;, koska mieliala pit&auml;&auml; passiivisena ja lis&auml;&auml; ahdistusta. T&auml;ll&auml; kertaa pt suostuvaisempi. Xanorit iteroituna, jottei j&auml;&auml; pitk&auml;ksi aikaa ilman kes&auml;ll&auml;. Rec Xanor depot 2mg N:o C, iter semel, 1x2, Sertralin Orion 50mg N:o CC, 1-2x1.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-08-23 14:00:00 - END 2018-08-23 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pt tulee kontrollik&auml;ynnille. Sanoo Sertralinista olleen hy&ouml;ty&auml;, olo on ollut v&auml;h&auml;n pirte&auml;mpi. Saanut enemm&auml;n aikaan, kiinnostunut lukemisesta ja uutisten seuraamisesta. K&auml;ynyt l&auml;heisell&auml; ostoskekuksella n. jtpv, ihan treenaamisen vuoksi.</p>
<p>Pt kertoo ett&auml; on saanut yhteydenoton Panamasta vanhasta firmastaan. Voisi menn&auml; sinne syksyksi mainosalan konsultointia tekem&auml;&auml;n. Tarvitsisi vain l&auml;&auml;kkeet v&auml;h&auml;n pitemm&auml;ksi aikaa. Koska p&auml;rj&auml;nnyt l&auml;&auml;kkeill&auml; sovitusti, kirjoitan nyt Xanor 2mg N:o CC, &frac12;-1 x2, Sertralin 50mg N:o CD, 1x2 (pt haluaa jakaa annoksen, kokee nukkuvansa paremmin jos ottanut 50mg illalla).</p>
<p>Ulkoisestikin v&auml;h&auml;n pirte&auml;mm&auml;n ja siistimm&auml;n oloinen. V&auml;h&auml;puheinen kuitenkin edelleen.</p>
Patient paid €180 for appointment.


